Avaliação Funcional e de Trofismo Muscular Após Compressão Experimental do Isquiático e Tratamento com Mobilização Neural / Functional and Muscular Trophism Evaluation after Experimental Compression of the Sciatic Nerve and Treatment with Neural Mobilization

A compressão do nervo isquiático pode gerar a denominada ciatalgia, caracterizada por dor em membros inferiores, distúrbios sensoriais, disfunção da marcha, paresias, parestesias e deficiência de reflexo. Uma das formas de tratamento é a mobilização neural, contudo, esta técnica apresenta algumas lacunas com relação ao seu uso. Assim, este estudo teve como objetivo analisar os efeitos da mobilização neural - MN sobre a função e trofismo muscular de ratos submetidos à compressão do nervo isquiático. Foram utilizados 30 ratos, separados em: Controle (C); Lesão (L); MN membro pélvico direito (MNPD); MN membro pélvico esquerdo (MNPE); MN no membro escapular direito (MNED). Todos os animais foram submetidos à lesão do nervo isquiático direito, utilizando pinça hemostática, o nervo foi comprimido durante 30 s. O tratamento por MN foi realizado de acordo com o grupo, no 3º, 5º, 7º, 10º, 12º e no 14º pós-operatórios (POs). Foi avaliado o Índice Funcional do Isquiático (IFC), área (µm2 ) e menor diâmetro (µm) dos tibiais anteriores. Para o IFC não foram observadas diferenças significativas entre os grupos, contudo, dentro dos grupos ocorreram diferenças indicando ligeiros e melhores resultados para MNPD. Em relação à área e menor diâmetro C apresentou valores mais elevados e MNPD foi maior do L, MNPE e MNED. Conclui-se que a MN, quando realizada no membro da compressão nervosa, promoveu efeitos benéficos, contudo, sem produzir restauração completa. (AU)

The sciatic nerve compression can lead to the so-called sciatica, characterized by pain in the lower limbs, sensory disturbance, gait dysfunction, paresis, paresthesia and reflection deficiency. One form of treatment is the neural mobilization; however, this technique has some gaps regarding its use. This study aimed to analyze the neural mobilization (NM) effects on the rats' functional and muscular tropism with sciatic nerve compression. 30 rats were used, divided into: control (C); Lesion (L); right hind limb NM (RHNM); left hind limb NM (LHNM); scapular right limb NM (SRNM). All animals were subjected to the right sciatic nerve injury using hemostatic forceps, the nerve was compressed for 30 sec. Treatment with NM was performed according to the group, on the 3rd, 5th, 7th, 10th, 12th and 14th post-surgery (PS). Sciatic Functional Index (SFI), area (µm2 ) and smaller diameter (µm) of the tibialis anterior were evaluated. For SFI significant differences were observed among the groups, however, within the groups there were no differences indicating faster and better results for RHNM. Concerning the area and smaller diameter, C showed higher values and RHNM was higher than L, LHNM and SRNM. It was concluded that the NM when performed on the nerve compression limb, promoted beneficial effects, however, without producing complete restoration. (AU)

Effects of the platelet-rich fibrin associated with physical exercise in a model of median nerve compression

AIMS: Platelet-Rich Fibrin (PRF) is a new and promising technique for tissue repair, however, there is still a gap about its action on peripheral nerve injury, as well as its association with physical exercise. Thus, the aim of this study was to evaluate the effects of the PRF associated with physical exercise in a model of median nerve compression. METHODS: 42 rats, divided into: Control, non-injured limb, and other six groups with nerve lesion (Control lesion; Treated with PRF; Treadmill walking; Free swimming; PRF and treadmill; PRF and swimming). The lesion model was performed with median nerve compression. To obtain the PRF, 1.5 mL of blood was centrifuged and the fibrin clot positioned directly over the compression region. The exercise protocols were performed during 2 weeks. The evaluations performed were grip strength tests and histologic analysis. RESULTS: both, grip strength and histomorphometric evaluations (fiber numbers and axon density) did not present significant differences between the treated and lesion groups, however, in the morphological evaluation it was possible to distinguish characteristics of the repair process for the treated groups. CONCLUSION: a slight qualitative improvement was observed for the treated groups, especially when it was associated PRF with free swimming.(AU)

Avaliação dos ligamentos longitudinais da coluna de ratos Wistar em modelo experimental da terapia Suit / Evaluación de los ligamentos longitudinales de la columna vertebral de ratas Wistar desde el modelo experimental de la terapia Suit / Evaluation of longitudinal ligament of the spine of Wistar rats in an experimental model of Suit therapy

RESUMO Ligamentos adaptam-se de acordo com a intensidade da atividade física e carga mecânica a que são submetidos. Na última década, na área da fisioterapia neurofuncional infantil, têm surgido métodos e protocolos que possuem em comum o termo suit para caracterizar a existência de vestimentas com bandas elásticas ajustáveis e a possibilidade da aplicação de carga sobre o esqueleto humano. Visto que a carga mecânica pode produzir alterações fibrocartilaginosas sobre os ligamentos e que não foram encontrados estudos avaliando o efeito da terapia suit sobre os ligamentos da coluna, justificam-se pesquisas com métodos experimentais de carga. O objetivo deste trabalho foi analisar as espessuras e morfologia dos ligamentos longitudinais da coluna de ratos Wistar quando submetidos à carga mecânica por compressão vertebral. Trinta animais foram separados em cinco grupos (G1 - controle; G2 - simulação do uso de suit; G3, G4 e G5 - manutenção da vestimenta). Ao modelo experimental do suit, em G4 e G5, foram adaptados pesos ou elásticos dispostos em "X" para sobrecarga vertebral de 50% do peso do animal, que permaneceram com a vestimenta por 40 horas ao longo de 4 semanas de experimento, 5 dias por semana. Não houve diferenças significativas para a espessura, assim como não foram observadas mudanças morfológicas nos ligamentos longitudinais. Conclui-se que não houve alterações nos ligamentos longitudinais da coluna em animais submetidos ao modelo experimental de suit terapia.

RESUMEN Pueden adaptarse los ligamentos a la intensidad de la actividad física y a la carga mecánica sometida a ellos. En la última década, han surgido métodos y protocolos en el área de fisioterapia neurofuncional infantil que tienen en común el término "suit" para caracterizar la existencia de ropas con bandas elásticas ajustables y la posibilidad de aplicación de cargas en el esqueleto humano. Debido a que la carga mecánica puede producir alteraciones fibrocartilaginosas en los ligamentos y que no han sido encontrados estudios que evaluaron el efecto de la terapia suit en los ligamentos de la columna vertebral, las investigaciones con métodos experimentales de carga son necesarias. Este estudio tiene el propósito de evaluar las espesuras y la morfología de los ligamentos longitudinales de la columna vertebral de ratas Wistar cuando sometida a carga mecánica por compresión vertebral. Se dividieron treinta ratas en cinco grupos (G1 -grupo control; G2 -simulación de la utilización del suit; G3, G4, G5 -mantenimiento de la ropa). Desde el modelo experimental del suit, en el G4 y G5 se adaptaron pesos o elásticos puestos en "X" para la sobrecarga vertebral de 50% del peso de los animales, los cuales permanecieron con la ropa durante cuarenta horas, al largo de cuatro semanas de experimento, en cinco días semanales. No fueron observadas diferencias significativas para la espesura, tampoco cambios morfológicos en los ligamentos longitudinales. Se concluye que no se observaron alteraciones en los ligamentos longitudinales de la columna vertebral de los animales sometidos al modelo experimental de la terapia suit.

ABSTRACT Ligaments adapt according to the intensity of physical activity and mechanical load to which they are subjected. In the last decade there have been methods and protocols in the field of infant neurofunctional physiotherapy, which have the term "suit" in common, to characterize the existence of suits with adjustable elastic bands and the possibility of applying load on the human skeleton. Since the mechanical load can produce fibrocartilaginous changes on the ligaments and also that no studies evaluating the effect of suit therapy on ligaments of the spine were found, research with experimental methods of load are justified. The aim of this study was to analyze thickness and morphology of longitudinal ligaments of the spine of Wistar rats when subjected to mechanical load by vertebral compression. Thirty animals were separated into five groups (G1 - control; G2 - simulation of the use of suit; G3, G4, and G5 - maintenance of the suit). The suit experimental model, in G4 and G5, were adapted weights or elastic bands arranged in "X" for 50% of spinal overload of the weight of the animal, who remained with the suit for 40 hours over four weeks of experiment, five days a week. There were no significant differences for thickness, and morphological changes of longitudinal ligaments were also not observed. We concluded that there were no changes in longitudinal ligaments of the spine in animals subjected to the experimental model of suit therapy.

Avaliação nociceptiva da associação entre exercício físico e fibrina rica em plaquetas em ratos Wistar submetidos ao modelo de compressão de nervo mediano / Nociceptive evaluation of the association between physical exercises and platelet-rich fibrin in Wistar rats submitted to median nerve compression

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Fibrina rica em plaquetas é uma técnica nova e promissora na aceleração do reparo, com possíveis efeitos analgésicos, contudo, ainda há uma lacuna com relação à lesão nervosa periférica, bem como com a associação com exercícios físicos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da fibrina rica em plaquetas associada a exercício físico sobre a nocicepção e o edema, em modelo experimental de compressão do nervo mediano. MÉTODOS: Foram utilizados 36 ratos, todos submetidos a compressão do nervo mediano e divididos em seis grupos: G1: sem manipulações adicionais; G2: compressão e tratado com fibrina rica em plaquetas; G3: compressão e tratado com natação livre; G4: compressão e exercício de caminhada em esteira; G5: natação livre + fibrina rica em plaquetas; G6: caminhada em esteira + fibrina rica em plaquetas. O modelo de lesão foi realizado com amarria do nervo mediano, com fio catgut 4.0 cromado. Para obtenção da fibrina rica em plaquetas, 1,5mL de sangue foi centrifugado e o coágulo de fibrina foi posicionado diretamente sobre a região da compressão. Os protocolos de exercício foram realizados durante 2 semanas, entre o 3º e 14º dias de pós-operatório. As avaliações nociceptivas e de edema ocorreram, respectivamente, pelo limiar de retirada de pata e pletismometria, nos momentos prévios à lesão, no 3º, 7º e 15º dias de pós-operatório. RESULTADOS: Não houve diferenças entre os grupos, apenas entre as avaliações, denotando que houve aumento da nocicepção e do edema, o qual perdurou ou foi decaindo, respectivamente, com o passar do tempo. CONCLUSÃO: O uso isolado ou associado da fibrina rica em plaquetas com exercícios físicos não produziu alterações na nocicepção e edema.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Platelet-rich fibrin is a new and promising technique to accelerate repair, with possible analgesic effects; however, there is still a gap with regard to peripheral nerve injury and the association with physical exercises. So, this study aimed at evaluating the effects of platelet-rich fibrin associated to physical exercises on nociception and edema in experimental median nerve compression model. METHODS: Thirty-six rats, all submitted to median nerve compression, were divided in six groups: G1: without additional manipulation; G2: compression and treated with platelet-rich fibrin; G3: compression and treated with free swimming; G4: compression and walking on a treadmill; G5: free swimming + platelet-rich fibrin; G6: walking on a treadmill + platelet-rich fibrin. Injury was induced by tying the median nerve with chrome plated catgut 4.0. Platelet-rich fibrin was obtained by centrifuging 1.5 mL of blood and positioning the fibrin clot directly on the compression region. Exercises were carried out during two weeks, between the 3rd and 14th postoperative days. Nociception and edema were evaluated, respectively, by flinch threshold and plethysmometer, in moments before injury and in the 3rd, 7th and 15th postoperative days. RESULTS: There have been no differences among groups, only among evaluations, showing increased nociception and edema, which has lasted or improved, respectively, over time. CONCLUSION: Platelet-rich fibrin alone or associated to physical exercises has not changed nociception and edema.

Mobilização neural aplicada em diferentes locais sobre a compressão do nervo isquiático de ratos Wistar / Neural mobilization applied at different sites on the sciatic nerve compression in Wistar rats

Introdução: a mobilização neural é uma técnica que visa restituir a função do sistema nervoso, contudo há ainda desconhecimento sobre o local mais apropriado. Objetivos: avaliar os efeitos da mobilização neural no tratamento da compressão do nervo isquiático de ratos Wistar, e comparar os diferentes locais de aplicação. Métodos: 24 ratos Wistar foram submetidos à compressão do nervo isquiático direito, e separados em quatro grupos: lesão (GL), mobilização neural no lesionado (GPD), mobilização neural no membro contralateral (GPE) e mobilização neural no membro ipsilateral a lesão (GEP). Foram realizadas avaliações funcionais pelo tempo de elevação da pata (TEP) e dolorímetro digital de Von Frey, após a última avaliação, o nervo isquiático foi seccionado para análise histológica. Resultados: houve diferença entre o GL (23,54) e GPE (23,98) na avaliação do TEP (p=0,028), na avaliação nociceptiva e histológica não houve diferenças significativas (p>0,05). Conclusão: a mobilização neural no membro contralateral foi prejudicial, enquanto o tratamento no membro acometido e no membro ipsilateral não apresentou diferença significativa.

Introduction: neural mobilization is a technique that aims to restore the function of the nervous system, yet there still lack of knowledge about the most appropriate place. Objectives: to evaluate the effects of neural mobilization in the treatment of sciatic nerve compression Wistar rats, and compare the different application sites. Methods: 24 Wistar rats were right sciatic nerve compression, and separated into four groups: injury (GL), neural mobilization in the injured (GPD), neural mobilization in the contralateral limb (GPE) and neural mobilization in the ipsilateral limb injury (GEP). Functional assessments were performed at paw elevation time (TEP) and digital Von Frey dolorimeter after the last evaluation, the sciatic nerve was sectioned for histological analysis. Results: there was a difference between the GL (23.54) and GPE (23.98) in the evaluation of the TEP (p=0.028), in nociceptive and histological evaluation no significant differences (p>0.05). Conclusion: the neural mobilization held in the contralateral limb was harmful, while treating the affected and ipsilateral limb showed no significant difference.

Effect of low-level LASER and neural mobilization on nociceptive threshold in experimental sciatica / Efeito do LASER de baixa potência, da mobilização neural e da sua associação sobre o limiar nociceptivo em ciatalgia experimental

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are few studies in the literature especially reporting the effects of LASER associated to neural mobilization for sciatica. This study aimed at evaluating the effect of low-level LASER with wavelength of 830 nm and fluency of 4 J/cm2, of neural mobilization and of their association to decrease pain. METHODS: Sample was made up of 28 Wistar female rats, separated in four groups: G1 (placebo); G2 (neural mobilization); G3 (LASER); G4 (neural mobilization and LASER), being that all groups were submitted to sciatic nerve compression. Treatment was performed in the 3rd, 5th, 7th, 10th, 12th and in the 14th postoperative days. To evaluate nociception an analgesimeter was applied both to injury site and the plantar region of right hind paw. Evaluation moments were AV1 (pre-injury); AV2 (3rd postoperative day before treatment); AV3 (4th postoperative day); AV4 (7th postoperative day), AV5 (10th postoperative day) and AV6 (14th postoperative day) before treatment; and AV7 (15th postoperative day). RESULTS: At evaluation sites, there has been no statistically significant difference among groups, but in comparing evaluations there has been significant difference where AV1 values were higher as compared to remaining evaluations. CONCLUSION: Low-level LASER with wavelength of 830nm and fluency of 4J/cm2, neural mobilization and the association of both techniques were not effective to increase nociceptive threshold to pressure of female rats submitted to experimental sciatica...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há uma carência na literatura relatando, principalmente, os efeitos do LASER associado à mobilização neural na ciatalgia. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito do LASER de baixa potência, com comprimento de onda 830nm e fluência de 4J/cm2, da mobilização neural e da sua associação, na redução da dor. MÉTODOS: A amostra foi composta por 28 ratas Wistar, separadas em quatros grupos: G1 (placebo); G2 (mobilização neural); G3 (LASER); G4 (mobilização neural e LASER), sendo que, todos os grupos foram submetidos à constrição do nervo isquiático. O tratamento ocorreu no 3º, 5º, 7º, 10º, 12º e no 14º dia de pós-operatório. Para a avaliação da nocicepção foi utilizado um analgesímetro, aplicado tanto no local da lesão como na região plantar da pata posterior direita. Os momentos de avaliação foram: AV1 (pré-lesão); AV2 (3º dia de pós-operatório antes do tratamento); AV3 (4º dia de pós-operatório); AV4 (7º dia de pós-operatório), AV5 (10º dia de pós-operatório) e AV6 (14º dia de pós-operatório) aconteceram antes do tratamento; e a AV7 (15º dia de pós-operatório). RESULTADOS: Nos dois locais de avaliação, constatou-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, mas, na comparação entre as avaliações, houve diferença significativa, cujos valores de AV1 foram maiores do que aqueles encontrados nas demais avaliações. CONCLUSÃO: O LASER de baixa potência com comprimento de onda de 830nm e fluência de 4J/cm2, a mobilização neural e a associação das duas técnicas, não foram eficazes para aumentar...

Comparison of low level laser, ultrasonic therapy and association in joint pain in Wistar rats.

INTRODUCTION: Both therapeutic ultrasound as a low level laser therapy are used to control musculoskeletal pain, despite controversy about its effects, yet the literature is poor and also presents conflicting results on possible cumulative effects of techniques association. The aim was to compare the antinociceptive effects of low level laser therapy, therapeutic ultrasound and the association. METHODS: 24 Wistar rats were divided into: GPL--induction of hyperesthesia in the right knee, and untreated; GUS--treated with therapeutic ultrasound (1 MHz, 0.4 W/cm2) GL--low intensity laser (830 nm, 8 J/cm2); GL+US--treated with both techniques. To produce the hyperesthesia 100 µl of 5% formalin solution were injected into the tibiofemoral joint space, which was assessed by von Frey filament digital before (EV1), 15 (EV2), 30 (EV3) and 60 (EV4) minutes after induction. RESULTS: In comparison within groups, for the withdrawal threshold when the fi lament was applied to the knee, the back to baseline was observed only for GUS. Comparisons between groups were not different in EV3, and GL was higher than GPL. In EV4 the three groups effectively treated were higher than placebo. On withdrawal threshold on the plantar surface, GL showed return to baseline values already in EV3, and GUS and GL+US returned in EV4. Comparing the groups in EV3 there was a significantly lower threshold to compare GPL with GL and GUS (p <0.05), and there was only EV4 differences when comparing GPL with GUS. CONCLUSION: Both modalities showed antinociceptive effects.

Comparação entre o laser de baixa potência, ultrassom terapêutico e associação, na dor articular em ratos Wistar / Comparison of low level laser, ultrasonic therapy and association in joint pain in Wistar rats

Introdução: Tanto o ultrassom terapêutico quanto o laser de baixa potência são utilizados para o controle da dor musculoesquelética, apesar de controvérsias. Ainda, a literatura é pobre e também apresenta resultados controversos sobre efeitos cumulativos da associação de técnicas. Assim, o objetivo foi comparar os efeitos antinociceptivos do laser, do ultrassom e da associação destes. Métodos: Foram utilizadas 24 ratas, divididas em: GPL - indução de hiperestesia no joelho direito, e não tratadas; GUS - ultrassom terapêutico (1 MHz, 0,4 W/cm2); GL - laser de baixa potência (830 nm, 8 J/cm2); GL+US - tratadas com as duas técnicas. Para a hiperestesia foram injetados no espaço tíbio-femoral 100 μl de solução de formalina 5%, e avaliada por filamento de von Frey digital, antes (AV1), 15 (AV2), 30 (AV3) e 60 (AV4) minutos após a indução. Resultados: Na comparação dentro dos grupos, para o limiar de retirada quando o filamento foi aplicado nos joelhos, foi possível observar volta aos valores basais apenas para GUS. Nas comparações entre os grupos houve diferenças em AV3, sendo que GL foi maior do que PL. Em AV4 os três grupos tratados apresentaram valores maiores que o placebo. No limiar de retirada na superfície plantar GL mostrou retorno dos valores basais em AV3, e GUS e GL+US retornaram em AV4. Na comparação entre os grupos, em AV3 havia um limiar menor em GPL ao comparar com GL e GUS (p<0,05), e em AV4 só havia diferenças ao comparar GPL com GUS. Conclusão: Ambas as modalidades apresentaram efeitos antinociceptivos. .

Introduction: Both therapeutic ultrasound as a low level laser therapy are used to control musculoskeletal pain, despite controversy about its effects, yet the literature is poor and also presents conflicting results on possible cumulative effects of techniques association. The aim was to compare the antinociceptive effects of low level laser therapy, therapeutic ultrasound and the association. Methods: 24 Wistar rats were divided into: GPL - induction of hyperesthesia in the right knee, and untreated; GUS - treated with therapeutic ultrasound (1 MHz, 0.4 W / cm2) GL - low intensity laser (830 nm, 8 J/cm2); GL+US - treated with both techniques. To produce the hyperesthesia 100 μl of 5% formalin solution were injected into the tibiofemoral joint space, which was assessed by von Frey filament digital before (EV1), 15 (EV2), 30 (EV3) and 60 (EV4) minutes after induction. Results: In comparison within groups, for the withdrawal threshold when the fi lament was applied to the knee, the back to baseline was observed only for GUS. Comparisons between groups were not different in EV3, and GL was higher than GPL. In EV4 the three groups effectively treated were higher than placebo. On withdrawal threshold on the plantar surface, GL showed return to baseline values already in EV3, and GUS and GL+US returned in EV4. Comparing the groups in EV3 there was a significantly lower threshold to compare GPL with GL and GUS (p <0.05), and there was only EV4 differences when comparing GPL with GUS. Conclusion: Both modalities showed antinociceptive effects. .